胆囊切除术后意外胆囊癌临床分析

目的:探讨意外胆囊癌的临床处理与预后.方法:回顾性分析41例胆囊切除术后意外胆囊癌患者临床资料.结果:41例意外胆囊癌中腹腔镜胆囊切除术25例,开放式胆囊切除术16例;均荻随访,随访时间8～66个月;腹腔镜胆囊切除术组与开放式胆囊切除术组术后生存期比较差异无统计学意义(P>0.05);不同病理分期术后生存期比较差异有统计学意义(P<0.05).按不同TNM分期分层,pTis+pT1a期患者单纯胆囊切除术和单纯胆囊切除-追加根治性胆囊切除术后生存期差异无统计学意义(P>0.05),pT1b期患者单纯胆囊切除术和单纯胆囊切除-追加根治性胆囊切除术后生存期差异有统计学意义(P<0.05),pT2期患者单纯胆囊切除术和单纯胆囊切除-追加根治性肛囊切除术后生存期差异有统计学意义(P<0.046).结论:胆囊切除术后意外胆囊癌的临床处理需根据TNM分级而决定,对pTis和pT1a期意外胆囊癌可行单纯胆囊切除术,对临床分期超过pT1b期者,为改善患者预后应追加根治性手术.