786次围术期红细胞输血阈值分析

目的 探讨所调查医院的围术期各阶段中的输血阈值水平和输血效果.方法 随机抽取佛山市5所用血量最大的医院于2009年1月～2010年12月实施输血治疗的外科手术病历325份,回顾性分析围术期不同阶段(术前、术中和术后)和不同年龄患者的输血阈值水平和输血效果.结果 所有围术期的输血病例,术前输血阈值(g/L)为67.6士18.9,术后输血阈值为86.3±18.3,差异有统计学意义(P＜0.01),输血效果都能达到要求.心血管外科患者的输血阈值高于其他外科的患者(P＜0.05).从年龄上来看,成年与老年患者的术前输血阈值差异无统计学意义(P＞0.05),但术后输血阈值老年患者显著高于成年患者(P＜0.05).对围术期输血阈值分布的总体分析表明,术前输血阚值只有7.9％是大于100 g/L的,而术中和术后输血阈值超过100 g/L的分别达到58.7％和23.8％.结论 外科手术病人因围术期病情复杂,个体差异大,输血阈值的选择以术中阶段把握最为宽松.可以通过提高手术水平,减少术中出血,开展血液回收技术等血液保护措施,逐步提高血液利用率,减少输血风险和保护血液资源.