进气流速及呼气末正压对机械通气患者呼吸力学的影响

目的观察进气流速及呼气末正压（PEEP）对机械通气患者呼吸力学影响。方法17例无明显心肺疾病的机械通气患者随机交替变换20L/min，40L/min，60L/min3种进气流速及0cmH2O、5cmH2O、10cmH2O3种PEEP，测定呼吸力学、循环及动脉血气结果并进行分析。结果进气流速及PEEP增高可致进气峰压增高并有叠加效应（P〈0．01）；PEEP增高，呼气平台及平均气道压随之增高（P〈0．05），进气流速对后者有间接影响；在一定范围内，进气流速及PEEP会影响呼吸系统顺应性，而呼吸阻力主要受进气流速影响（P〈0．05）；各实验组间循环及动脉血气分析无显著差异，未发现进气流速和PEEP对各观察值有交互作用。结论进气流速及PEEP改变对机械通气患者的呼吸力学造成不同的程度影响，但两者无交互作用。