“功能康复链”在全臂丛根性撕脱伤手术过程中的实施探讨 |
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作者姓名: | 林立 顾立强 等 |
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作者单位: | 解放军第一军医大学南方医院创伤骨科,全军创伤骨科中心,广东省广州市510515 |
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摘 要: | 目的:介绍一种治疗全臂丛神经根性撕脱伤的新术式及其全程康复治疗。方法:收集全臂丛神经根性撕脱伤患者13例,分行一期膈神经移位修复肩胛上神经和对侧股薄肌移植手术,以恢复肩外展功能和重建屈肘与伸拇、伸指功能;部分患者二期行同侧股薄肌移植重建患肢屈拇、屈指功能。注意在术前、术中和术后进行综合性康复治疗。结果:随访时间超过1年的8例患者,在术后3-5个月,出现移植肌肉神经再生电位;12月屈肘60&;#176;-90&;#176;、肌力M4,伸拇、伸指肌力M3-M4,3例行肩胛上神经修复者,肩外展30&;#176;-45&;#176;。2例二期手术后六七个月,移植肌肉有随意收缩;12个月屈拇、屈指肌力M3-M4,但手部感觉尚未恢复。结论:早期股薄肌皮瓣移植联合神经移位修复全臂丛神经根性撕脱伤,已显示初步的疗效。应注重患者的术前、术中、术后的全程康复治疗。
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关 键 词: | “功能康复链” 全臂丛根性撕掊伤 手术过程 |
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