“功能康复链”在全臂丛根性撕脱伤手术过程中的实施探讨

目的：介绍一种治疗全臂丛神经根性撕脱伤的新术式及其全程康复治疗。方法：收集全臂丛神经根性撕脱伤患者13例，分行一期膈神经移位修复肩胛上神经和对侧股薄肌移植手术，以恢复肩外展功能和重建屈肘与伸拇、伸指功能；部分患者二期行同侧股薄肌移植重建患肢屈拇、屈指功能。注意在术前、术中和术后进行综合性康复治疗。结果：随访时间超过1年的8例患者，在术后3-5个月，出现移植肌肉神经再生电位；12月屈肘60&;#176;-90&;#176;、肌力M4，伸拇、伸指肌力M3-M4，3例行肩胛上神经修复者，肩外展30&;#176;-45&;#176;。2例二期手术后六七个月，移植肌肉有随意收缩；12个月屈拇、屈指肌力M3-M4，但手部感觉尚未恢复。结论：早期股薄肌皮瓣移植联合神经移位修复全臂丛神经根性撕脱伤，已显示初步的疗效。应注重患者的术前、术中、术后的全程康复治疗。