下尺桡关节损伤后解剖学修复及其功能重建特征 |
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引用本文: | 方永超,顾德毅,虞堂云. 下尺桡关节损伤后解剖学修复及其功能重建特征[J]. 中国临床康复, 2005, 9(30): 194-196 |
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作者姓名: | 方永超 顾德毅 虞堂云 |
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作者单位: | 江苏省苏北人民医院(扬州大学临床医学院)骨科,江苏省扬州市225001 |
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摘 要: | 目的:总结近年来下尺桡关节损伤在解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的研究进展,并对不同的治疗方法进行评估。资料来源:应用计算机检索下尺桡关节损伤方面的文献。①对www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed2003—01/2005-04文献进行检索,检索词为“the distal radioulnar joint”,限定文章语言为English。②同时检索http://www.wanfangdata.com.cn/1995—01/2004—12文献,检索词为“下尺桡关节”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入条件:①实验研究。②临床研究。排除条件:①下尺桡关节肿瘤、琦形、退行性变类文献。②重复研究文献。③综述文献。资料提炼:共收集到141篇关于下尺桡关节的解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的文章,重点引用文献23篇,排除118篇。资料综合:①解剖和生物力学:在外科手术中,如果要保持正常的生物力学,下尺桡关节的解剖完整性应该保持。②损伤机制和诊断特点:对前臂损伤进行详细的查体尤其重要,一定要对受伤部位的上下关节详细检查,并对肘关节损伤患者的下尺桡关节不稳定有清楚认识。利用一些较新的技术能增加早期诊断正确率。③治疗:下尺桡关节损伤保守治疗:采用前臂完全旋后位夹板固定治疗下尺桡关节背侧脱位(Ⅰ型脱位)36例,效果优良;早期手术治疗:手法复位后直接经皮钳固定下尺桡关节脱位,这种方法具有固定物体积小,固定牢,操作简单的优点;晚期则必须进行补救手术,包括尺骨小头切除术、Sauve—Kapandji术、韧带转位重建术、旋前方肌骨膜瓣转位术、尺骨缩短或桡骨延长术等,各手术有其各自优缺点及适应症,但或多或少都残留一定的后遗症,应尽量做到远端尺桡关节的解剖学重建。结论:下尺桡关节损伤应该引起临床医师的重视,如何有效的早期诊断和有效的避免后遗症将是今后研究的发展方向。
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关 键 词: | 尺骨/损伤 桡骨/损伤 脱位 |
收稿时间: | 2005-05-30 |
修稿时间: | 2005-07-11 |
Anatomic plerosis and the character of functional restoration after the injuries of distal radioulnar joint |
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