| 3D打印技术在肾脏铸型结石经皮肾镜手术中的应用 |
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| 引用本文： | 王江平,许志斌,卞浩,郭毛毛,牛天力.3D打印技术在肾脏铸型结石经皮肾镜手术中的应用[J].实用临床医药杂志,2019(3):7-10. |
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| 作者姓名： | 王江平 许志斌 卞浩 郭毛毛 牛天力 |
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| 作者单位： | 江苏省泰州市人民医院泌尿外科 |
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| 摘 要： | 目的评价3D打印技术在肾脏铸型结石经皮肾镜手术(PCNL)中的应用价值。方法选取5例肾铸型结石患者,采集患者CT数据,建立肾铸型结石数字3D模型,采用3D打印机制作1︰1结石模型。利用肾铸型结石3D打印模型与患者进行术前沟通并预测残留结石;根据3D打印模型的三维形态特征设计取石通道;在3D打印模型的引导下利用直角法定位皮肤穿刺点并穿刺目标肾盏;术中在3D打印模型的引导下探查肾盏及结石。结果医患沟通问卷4个问题的得分为(8.9±0.7)、(8.1±0.7)、(8.5±0.8)、(9.1±0.7)分。利用肾铸型结石3D打印模型共设计13个目标肾盏,其中1例患者术中增加1个前组中盏为目标肾盏,目标肾盏符合率为93.0%。在3D打印模型的引导下成功利用直角定位法完成13个预计目标肾盏的皮肤穿刺点定位以及目标肾盏轴径的穿刺,平均每个目标肾盏穿刺时间为(7.3±2.6) min。手术中在3D打印模型的引导下,肾镜下快速熟悉集合系统内解剖形态,并引导肾镜进入各肾盏。术后3D重建显示穿刺点与术前预计穿刺点符合率为92.0%,穿刺通道和肾盏轴径的符合率为100.0%。术后结石残留位置和数量均符合术前预测,5例手术均顺利完成,血红蛋白和术前比较平均下降(8.8±3.5) g/L。结论 3D打印肾脏铸型结石模型可以在精准诊断、经皮肾通道设计、经皮肾穿刺、术中引导以及医患沟通等方面为PCNL手术提供有力的帮助。
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| 关 键 词： | 肾脏铸型结石 3D打印 经皮肾镜手术 肾盏 数字模型 |
Application of 3D printing technology in nephritic staghorn calculi patients treated with percutaneous nephrolithotomy |
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| WANG Jiangping,XU Zhibin,BIAN Hao,GUO Maomao,NIU Tianli.Application of 3D printing technology in nephritic staghorn calculi patients treated with percutaneous nephrolithotomy[J].Journal of Clinical Medicine in Practice,2019(3):7-10. |
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| Authors: | WANG Jiangping XU Zhibin BIAN Hao GUO Maomao NIU Tianli |
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| Institution: | (Department of Urinary Surgery,Taizhou People′s Hospital,Taizhou,Jiangsu,225300) |
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| Abstract: | WANG Jiangping;XU Zhibin;BIAN Hao;GUO Maomao;NIU Tianli(Department of Urinary Surgery,Taizhou People′s Hospital,Taizhou,Jiangsu,225300) |
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| Keywords: | nephritic staghorn calculi 3D printing percutaneous nephrolithotomy kidney calices digital model |
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