强直性脊柱炎髋关节病变的MRI表现及受累相关因素分析

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)髋关节病变的MRI表现及受累相关因素分析。方法回顾性分析95例AS患者临床及MRI资料,分析AS髋关节病变的MRI表现,并依据其特征,将本组病例分为髋关节受累组与未受累组,比较两组间临床及实验室检查中的差异。结果 95例患者中,MRI显示髋关节异常72例(75.8%)。44例(46.3%)髋关节滑膜炎,表现为滑膜增厚和(或)关节积液;19例(20.0%)关节面下骨质侵蚀;23例(24.2%)关节间隙异常;髋关节骨质增生、骨髓水肿及脂肪沉积分别为25例(26.3%)、31例(32.6%)、4例(4.2%);47例(49.5%)可见髋关节及其周围附着点炎,累及部位依次为耻骨联合、坐骨结节及股骨大粗隆;未见髋关节强直。统计分析表明,两组间发病年龄、髋关节症状阳性、CPR及ESR值差异具有统计学意义。结论 AS髋关节病变MRI表现有一定特征性,附着点炎及滑膜炎是最常见的表现。发病年龄、髋关节症状阳性、CPR及ESR水平与MRI髋关节受累相关。