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不同黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死的疗效比较
引用本文:余红志,张亮,陶玉平,冯新民. 不同黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死的疗效比较[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 0(11): 73-78
作者姓名:余红志  张亮  陶玉平  冯新民
作者单位:扬州大学;南京鼓楼医院集团仪征医院骨科;扬州大学临床医学院骨科
基金项目:卫生部医药卫生科技发展研究中心课题(W2012ZT14);江苏省青年医学人才项目(QNRC2016342);江苏省妇幼健康科研重点资助项目(F201801)
摘    要:目的探讨采用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死患者的临床效果及并发症发生情况。方法将32例椎体骨坏死患者随机分为高黏度组15例及低黏度组17例,记录术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量,手术前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估腰背部疼痛,功能障碍指数(ODI)评分评估腰背部功能,简明健康状况调查量表(SF-36)评分评估生活质量,影像学测量伤椎椎体相对高度(%)、伤椎后凸畸形角度,同时观察骨水泥渗漏及临近节段椎体骨折等并发症发生情况。结果2组患者均手术顺利,完成至少12个月随访;2组患者一般情况、术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,2组患者手术后VAS评分及ODI评分显著降低,SF-36评分显著提高,伤椎椎体前缘高度(%)及伤椎椎体中部高度(%)显著改善,后凸畸形角度显著改善(P<0.05),但2组间同一时点及组内术后不同时点无显著差异(P>0.05);术后X线检查发现骨水泥渗漏情况为高黏度组5个椎体(33.3%),均为椎间盘内渗漏,低黏度组10个椎体(58.8%),其中8个椎间盘内渗漏、2个为椎旁渗漏,2组渗漏率有显著差异(P<0.05)。结论采用椎体成形术治疗椎体骨坏死可达到满意的临床效果,而应用高黏度骨水泥行椎体成形术可显著降低术后骨水泥渗漏率,提升手术安全性。

关 键 词:椎体骨坏死  椎体成形术  骨水泥  黏度  渗漏

Effect comparison of vertebroplasty with bone cement of different viscosity for the treatment of vertebral osteonecrosis
YU Hongzhi,ZHANG Liang,TAO Yuping,FENG Xinmin. Effect comparison of vertebroplasty with bone cement of different viscosity for the treatment of vertebral osteonecrosis[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2019, 0(11): 73-78
Authors:YU Hongzhi  ZHANG Liang  TAO Yuping  FENG Xinmin
Affiliation:(Yangzhou University,Yangzhou,Jiangsu,225001;Department of Orthopaedics,Clinical MedicalCollege of Yangzhou University,Yangzhou,Jiangsu,225001;Department of Orthopaedics,Yizheng Hospital of Nanjing Gulou Hospital Group,Yangzhou,Jiangsu,211900)
Abstract:YU Hongzhi;ZHANG Liang;TAO Yuping;FENG Xinmin(Yangzhou University,Yangzhou,Jiangsu,225001;Department of Orthopaedics,Clinical MedicalCollege of Yangzhou University,Yangzhou,Jiangsu,225001;Department of Orthopaedics,Yizheng Hospital of Nanjing Gulou Hospital Group,Yangzhou,Jiangsu,211900)
Keywords:vertebral osteonecrosis  vertebroplasty  bone cement  viscosity  leakage
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