不同药物术毕前加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响

目的比较术毕前不同药物加强镇痛对老年患者全麻术后躁动的影响。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的90例老年患者作为研究对象,采用随机双盲法将其分为N组、S组、D组,各30例。术毕前15 min,N组给予生理盐水,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,D组给予地佐辛5 mg,均稀释至5 mL。观察并比较3组患者的苏醒时间,镇静、镇痛、躁动评分,苏醒室停留时间及不良反应等。结果 3组间基本资料差异无统计学意义(P0.05);3组患者均有不同程度的躁动发生,N组躁动发生率(53.3%)显著高于S组、D组(P0.05),S组、D组躁动发生率无显著差异(P0.05);S组苏醒时间最长,Steward苏醒评分最低,与N组、D组相比差异均有统计学意义(P0.05);N组Prince-Henry疼痛评分显著高于S组、D组(P0.05);N组麻醉后监护室(PACU)停留时间显著长于S组、D组(P0.05);S组术毕呼吸抑制发生率及纳洛酮使用率显著高于N组、D组(P0.05)。结论老年患者丙泊酚靶控全麻术毕前以地佐辛5 mg加强镇痛,躁动发生率低,苏醒评分高,且苏醒时间、PACU停留时间不延长,术毕不良反应也较少。