温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证临床研究

目的观察温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效,及对血管张力和心肌重构的影响。方法采用随机数字表法将89例CHF患者分为联合组45例和西药组44例。西药组予“金三角”标准方案;联合组在西药组基础上加用温阳利水化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后6min步行试验、中医症状积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血清脑利钠肽(BNP)、内皮素(ET)水平,监测2组不良反应。结果联合组总有效率为71.1%(32/45),西药组为50.0%(22/44),联合组明显优于西药组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后6min步行试验距离增加,LVEF提高,LVEDD、LVESD缩短,中医症状积分下降,血清BNP、ET水平下降(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,联合组6min步行距离、各项心功能指标、中医症状积分及血清BNP、ET水平明显优于西药组(P<0.05,P<0.01)。联合组未见明显不良反应。结论温阳利水化瘀方联合西医常规疗法治疗CHF阳虚血瘀证患者可提高临床疗效,改善血管张力和心肌重构。