放射治疗乳房外Paget病

乳房外Paget病(EMPD)的组织发生迄今不明,它可能来源于附件腺体组织或原发于表皮。疾病主要累及大汗腺丰富的部位,如外阴、会阴、阴囊、阴茎、腋窝等部位。Chanda复习英文文献中的196例EMPD患者,有24％的病人发现相关的潜在附件腺癌,且预后不良;12％的病人在其皮肤疾病紧密相关部位伴有内脏癌。对EMPD的治疗一般多用扩大范围的局部外科切除,以防止复发,但一份研究表明,在30例原发损害用手术切除的病人中5年的复发率为40％。另外由于EMPD常发生于老年病人,常不能耐受大范围的外科手术,且发生于生殖器官的损害由于外科治疗可能致畸,患者不易接受。