诊断性腹穿误诊腹膜后血肿为腹腔脏器伤原因探讨

我院外科1974年1月至1988年12月共收治腹部闭合性损伤532例。293例采用了诊断性腹腔穿刺,其中14例腹穿阳性,但剖腹探查未发现腹腔脏器损伤,仅为腹膜后血肿。现就诊断性腹穿误诊的原因进行分析。 临床资料 性别年龄 本组14例,男11例,女3例,年龄11～59岁,平均29岁。 受伤方式 车祸伤4例,坠落伤7例,跌伤3例。 受伤部位 下腹部伴腰背部3例,下腹部伴臀部5例,右侧腹部伴右大腿2例,左侧腹部2例,2例不详。 临床表现 休克6例,不同程度腹痛和压痛11例,以下腹部居多。腰背部疼痛和叩痛11例,肉眼和镜下血尿7例。 辅助检查 血常规 血红蛋白85～138g/L,平均108g/L;尿红细胞5～117/HP,平均22/HP;