四孔法腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的疗效分析

目的:探讨四孔法腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的安全性、可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2015年1月为27例食管裂孔疝患者行四孔法腹腔镜裂孔疝修补术的临床资料,其中9例行Nissen胃底折叠术,6例行Toupet胃底折叠术,12例行Dor胃底折叠术;22例患者应用补片修补。术前患者均行食管下段括约肌压力测试,24 h p H值监测。结果:27例手术均获成功,手术时间52~105 min,平均(90.0±21.3)min;术中出血量10~20 ml,平均(12.0±2.5)ml。术后住院5~12 d,平均(7.0±1.2)d。术后随访3~60个月,平均(26.0±3.5)个月,术后症状完全消失20例,好转7例,无吞咽困难及疝复发患者。结论:四孔法腹腔镜手术治疗食管裂孔疝安全、可行、有效,术中精细操作及个体化的治疗措施可有效改善患者的生活质量,提高治愈率,减少术后并发症的发生。