免疫性血小板减少性紫癜合并上消化道出血1例 |
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作者姓名: | 常炳庆 邹煦 李爽 黄新春 邸雅南 彭德银 |
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作者单位: | 北京航天总医院,100076 |
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摘 要: | 1 临床资料 患者,女,80岁,于2012年1月6日因“黑便3天.呕血伴头晕、乏力半日”人院。门诊血常规:白细胞3.7×10^9/L,红细胞2.51×10^12/L,血色素70g/L,血小板0×10^9/L。凝血分析:门12.3s,APr兀126.6s,D-二聚体156μg/L.头颅CT未见活动性出血。既往患者有糖尿病、高血压病史,2月前患者因脑梗死住院,期间曾口服阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片,当时血小板132×1069L,便潜血阴性,出院后患者停用上述药物,自服活血中药,后未监测血象及便潜血。入院查体:贫血貌,全身皮肤可见散在皮下出血点,四肢远端为主,口腔可见血痂,肝脾无肿大,余未见异常。相关检查:B超示肝胆脾胰双肾未见异常;便常规+潜血:红细胞3—5,HP,潜血阳性;血沉1lmm/h;尿常规:尿蛋白阴性;抗核抗体谱:抗核抗体阳性,抗M2抗体+++:生化检查未见异常;免疫球蛋白、抗O试验、类风湿因子及C反应蛋白均正常。
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关 键 词: | 免疫性血小板减少性紫癜 上消化道出血 抗核抗体阳性 硫酸氢氯吡格雷 尿蛋白阴性 活动性出血 D-二聚体 高血压病史 |
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