基于骨关节炎患者的胃肠道和心血管风险评估非甾体抗炎药应用合理性

目的：了解我院骨关节炎住院患者非甾体抗炎药（NSAIDs）应用的现状，为临床合理使用该类药物提供建议。方法：采用回顾性调查方法，对一年间因骨关节炎（osteoarthritis，OA）住院患者的胃肠道（gastrointestinal，GI）风险因素，心血管（cardiovascular，CV）病史和NSAIDs的使用情况进行分析。结果：306例OA患者中，42.2%的无任何GI风险因素，55.6%属于中度GI风险，2.2%的属于高GI风险；16.3%（50/306）的患者至少有一个CV病史。随着GI风险的逐渐增加，非选择性NSAIDs抑制剂的用药比例逐渐增加，特异性COX-2抑制剂的用药比例逐渐减少，胃黏膜保护药则更频繁用于有GI风险的患者。5例有高GI风险，同时无CV病史的口服NSAIDs的患者，无一例采用特异性COX-2抑制剂联合PPI的治疗方案。结论：OA患者NSAIDs应用与文献存在不适宜情况。该结果为临床合理用药提供参考，也充分发挥临床药师作为治疗团队成员的作用，并为国家规范NSAIDs应用指南或专家共识提供参考。

Analysis of the Use of NSAIDs According to Gastrointestinal and Cardiovascular Risk in Patients with Diagnoses of Osteoarthritis