高原肺水肿的早期识别预警研究

目的：通过对急性轻型高原病（急性高原反应，AMS）及高原肺水肿（ HAPE）的临床症状、心率（ HR）、动脉氧饱和度（ SaO2）及白细胞（ WBC）计数的分析，探讨上述指标对HAPE早期预警的意义。方法以628名初入昆仑山的驻训人员为研究对象，按照急性高原病路易斯湖评分系统（ LLSS）和临床出现的呼吸系统症状评分的总分归入：A组（健康组，评分＜3分），B组（ AMS组，至少1次评分＞3分，排除HAPE）、C组（ HAPE组），比较各组临床症状发生情况及HR、SaO2，并对部分对象进行WBC计数分析。结果 C组呼吸系统症状发生率及WBC计数较B组明显升高（P＜0．05）；初入高原3 d内，A、B两组平均HR呈逐渐下降趋势，而C组平均HR却逐渐上升，且在第3天较A、B两组明显升高（F＝6．37，P＜0．05）；C组SaO2在第1、2、3天明显低于A、B两组（F＝8．21，F＝8．77，F＝9．58，P＜0．01）。结论初入高原人群中，出现呼吸系统症状、WBC计数升高、HR无适应性下降及SaO2显著减低（＞30％）者发生HAPE的风险明显增加，这些变化对早期识别预警HAPE具有重要意义。

Early warning of high altitude pulmonary edema