内镜下切除尺神经的初步临床应用报告

目的：探讨内镜切取带尺侧上副动脉尺神经全长移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法。方法：6例全臂丛神经根型撕脱伤，通过前臂部（豌豆骨近侧5cm-7cm处2cm切口）、肘部（肱骨内上髁后缘2cm切口）以及上臂部（腋下7cm-10cm处3cm切口）沿尺神经行径的三个小切口，在内镜指导下，解剖分离前臂部尺神经及上臂部带尺侧上副动脉的尺神经，切断尺神经沿途分支，镜下电凝止血，在上臂部切口内将全长尺神经带尺侧上副动脉蒂抽出，供健侧颈7神经移位用。结果：6例均通过所设计的小切口，在内镜下完整将尺神经取出；10倍手术显微镜下观察所切取的尺神经，未发现明显损伤；患肢未发现血肿等并发症。结论：内镜下切取带尺侧上副动脉的尺神经全长治疗臂丛神经根性撕脱伤的方法是安全可行的；此方法可将常规手术约40cm大切口缩短为总长7cm的三个小切口，符合微创原则。