浅析护理文书书写中常见的问题及对策

目的查找护理文书书写中存在问题的原因,探讨护理文书的改进措施,以不断提高护理文书的书写质量。方法护理部每月组织护理质控小组随机抽查2006年3月至2007年3月出院病人病历共抽查560份,和护理部每月到病房护理文书质量检查相结合,并做终末质量评价。结果通过分析查找护理文书中出现的问题,使护士认识到护理文书书写的重要性,提高了护士护理文书书写质量。结论规范了护理文书的书写方法,加强了护士的责任心,减少护理差错的发生。