硬膜外与硬膜下手术治疗 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞的疗效比较 |
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作者姓名: | 张晨 岳树源 张建宁 |
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作者单位: | 1. 天津市环湖医院,天津,300060 2. 天津医科大学总医院 |
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摘 要: | 目的:比较硬膜外与硬膜下手术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞的临床疗效。方法 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞患者141例,随机分为A组63例,B组78例。 A组采用硬膜外手术治疗,B组采用传统硬膜下手术治疗。观察两组术后临床症状改善情况,术后出现脑脊液漏、枕颈部疼痛、血象异常、伤口或颅内感染情况;术后0.5、0.5~1、1~3、3 a分别进行MRI检查,对比脊髓空洞情况。结果两组术后临床主要症状体征改善情况比较, P均>0.05。两组术后0.5、0.5~1、1~3、3 a脊髓空洞情况差异P均>0.05。 A组术后出现脑脊液漏7例、枕颈部疼痛50例、血象异常45例、伤口或颅内感染13例,B组分别为21、62、55、24例;A组脑脊液漏发生率明显少于B组(P<0.05),其余3项两组间比较,P均>0.05。结论硬膜下与硬膜外手术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞的临床效果相当,但硬膜外手术后脑脊液漏发生率降低。
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关 键 词: | Chiari Ⅰ型畸形 脊髓空洞 硬脑膜 显微外科手术 |
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