社区获得性感染所致严重脓毒症的临床特点及其死亡危险因素分析

目的分析社区获得性感染所致严重脓毒症患者的临床特点及其死亡危险因素。方法 134例社区获得性感染所致严重脓毒症患者,设计统一病例观察表,记录年龄、性别、既往存在慢性疾病、外科疾病、脏器衰竭数目、住ICU时间、住院时间、感染部位及致病菌等;记录死亡例数,分析导致死亡的独立危险因素。结果社区获得性感染所致严重脓毒症患者ICU病死率为32.8%(44/134),感染部位中呼吸道占46.3%,致病菌中革兰阴性菌占39.2%。死亡者年龄、心功能Ⅳ级比例、脏器衰竭数、脓毒性休克比例、呼吸道感染比例、住院时间均大于存活者(P均<0.05)。年龄≥80岁和脏器功能不全≥3个为社区获得性感染所致严重脓毒症患者死亡的独立危险因素(P均<0.05)。结论社区获得性感染所致严重脓毒症ICU内病死率高,主要感染部位为呼吸道,感染病原菌最常见为革兰阴性菌;其死亡的独立危险因素是年龄≥80岁和脏器功能不全≥3个。