大黄治疗慢性肾功能衰竭的系统评价

目的评价中药大黄及其方剂治疗慢性肾功能衰竭的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据。方法通过检索Pubmed,中国知网全文数据库,Cochrane图书馆临床对照试验资料库,重庆维普数据库收录期刊,选择含中药大黄的方剂治疗慢性肾功能衰竭的随机对照研究或临床对照研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果共纳入23篇随机对照研究或临床对照研究,1916例患者符合纳入标准,文献方法学质量均较低。与对照组相比,大黄方剂能显著减少肾功能进展至ESRD(End Stage Renal Disease)患者例数。大黄与非中药治疗相比,对于慢性肾功能衰竭失代偿期的患者的在改善症状和体征以及肾功能,贫血、营养状况、脂质代谢紊乱是有一定疗效的;在血透患者中,大黄疗效尚不能肯定。结论大黄对治疗慢性衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题值得思考和研究。