癌性胸腔积液并发结核菌感染28例

 目的　探讨癌性胸腔积液并发结核性胸膜炎的发生特点及诊治方法。方法　对546例癌性胸腔积液患者中，诊疗过程中出现原发病不能解释的发热或有咳喘加重伴肺部感染经抗生素治疗无效的患者，对胸腔积液反复检查结核菌或TB-DNA。对并发结核感染患者，在身体条件允许情况下予以放化疗同时行抗结核治疗，观察疗效。结果　546例癌性胸腔积液患者中诊断为并发结核感染28例（5.13 %），其中8例（28.6 %）未经抗结核治疗，20例（71.4 %）予抗结核药物治疗（治疗0.5～1个月者3例，1～2个月10例，2～4个月6例，5个月者1例）。治疗后体温下降、胸腔积液减少、咳喘明显缓解11例，症状部分缓解6例，症状无改善3例。坚持抗结核治疗时间越长，疗效越好。结论　癌性胸腔积液患者易并发结核菌感染。并发结核菌感染的患者在放化疗同时给以抗结核治疗，可改善症状，提高生存质量。