食管扩张术联合吞咽训练治疗术后食管吻合口狭窄的疗效观察

目的观察食管扩张术联合吞咽训练治疗食管癌、贲门癌术后食管吻合口狭窄的疗效及对患者生活质量的影响。 方法将135例术后食管吻合口狭窄患者随机分为治疗组及对照组。2组患者均于胃镜指导下应用萨氏扩张器进行食管扩张手术治疗，治疗组在此基础上辅以吞咽训练，每天训练2组吞咽活动，每组10～20次。于治疗前及治疗2、4、8周时检查并记录2组患者进食及吻合口直径变化情况，同时采用SF-36量表对2组患者生活质量进行评定。 结果2组患者治疗后其进食功能均有不同程度改善，其中Ⅰ级狭窄患者吻合口直径组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）；Ⅱ级狭窄及Ⅲ级狭窄患者吻合口直径组间差异均有统计学意义（P<0.05），并以治疗组的改善幅度及疗效持续时间较显著；对2组Ⅱ级及Ⅲ级狭窄患者SF-36量表评分结果比较后发现，治疗后2组患者生活质量均有一定程度改善（P<0.05），且以治疗组的改善幅度较显著，与对照组比较，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论食管狭窄扩张术联合吞咽训练能进一步巩固扩张疗效，延缓吻合口发生再狭窄时间，从而改善患者进食功能，促使生活质量提高，并且该联合疗法具有安全、有效、操作简单等特点，值得临床推广应用。 

Therapeutic effect and quality of life of anastomotic stenosis patients after bougienage of esophagus combined with deglutition training