益气温阳泻浊汤治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气温阳泻浊汤治疗临床期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将符合临床期DN诊断的患者60例随机分为对照组和治疗组,2组均予西药联合治疗,治疗组同时给予益气温阳泻浊汤水煎剂,观察比较2组患者治疗前后血糖、肾功能及血压、血脂等变化情况,并记录药物的不良反应。结果:2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01);治疗组P2hBG、HbA1c的下降优于对照组(P0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量(Upro)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均较治疗前改善(P0.05);且治疗组Upro的减少优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)改善明显,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);对照组治疗后TC、HDL-C、LDL-C、ApoB与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后比较,TG、HDL-C的改善治疗组更明显(P0.05)。治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);但治疗后2组组间比较,差异无显著性意义(P0.05)。对照组有1例发生低血糖事件,治疗组有2例出现轻度腹泻或腹部不适等症状,均在对症处理后短期内消失。结论:益气温阳泻浊汤临床上可明显减轻DN患者水肿及蛋白尿,显著改善肾功能,并有助于调控患者的血糖、血脂,具有整体调节的优势。