脑利钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的探讨床边即时检测脑利钠肽（BNP）对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法荧光免疫法测定205例呼吸困难患者血浆BNP，心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）。结果（1）心力衰竭（心衰）患者血浆BNP水平明显高于非心衰组患者（706±89）ng／L与（48±9）ng／L，P〈0．01]；（2）如以100ng／L为正常参考值，BNP诊断心衰的敏感性为95．8％，特异性为97．3％，排除心衰的阴性预测价值为96．0％；（3）心衰患者血浆BNP浓度与左室射血分数呈负相关（r=-0．752，P〈0．01），与左室舒张末期内径呈正相关（r=0．706，P〈0．01）。结论床边即时检测BNP诊断心衰敏感性、特异性均高，可作为急性呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。