1例PCI术后并发急性冠脉血栓的救治及护理

冠脉支架植入术（PCI）是恢复心肌血流再灌注的重要方法,尽管术后24h内支架内急性血栓形成发生率极小（1%）,但其病死率高达37.5%,若不及时发现或处理不当后果严重。我科2013年7月成功救治了1例PCI术后并发急性冠脉血栓的患者,现报道如下。1病例介绍患者,男71岁,因ACS在DSA手术室局麻下行冠状动脉造影＋支架植入术,术毕10分钟患者诉胸痛,给予硝酸甘油5mg舌下含化，疼痛小能缓解，继之吗啡3mg静脉注射、吸氧，胸痛仍未缓解，心电监护示呼吸13次／分、心率43次／分、血压76／42mmHg、SPO2 78％，立即予以肾上腺素、阿托品、多巴胺静脉注射。手术者考虑PCI术后并发急性冠脉血栓，立即经股动脉行冠状动脉造影术，术中患者突发心跳骤停，立即心肺复苏、电除颤，肾上腺素、阿托品静脉注射。