β受体阻滞剂还能做为治疗无并发症的原发性高血压一线药物吗

该荟萃分析包括13个随机对照临床研究105951病人，以β受体阻滞剂与其他降压药（ACEI，CCB，利尿剂）比较；另有7个临床研究27433名病人，以β受体阻滞剂与安慰剂比较。结果发现β受体阻滞剂组与其他降压药组比较，发生脑中风相对危险增加16％，尤以氨酰心安治疗的病人，脑中风危险增加最多（26％）；β受体阻滞剂加利尿剂组脑中风的相对危险比也有增加。在心肌梗死方面，β组与其他降压药无区别。与安慰剂组比较，β受体阻滞剂脑中风相对危险增加19％。学者认为β受体阻滞剂对原发性高血压“无效”的说法，如果是不正确的话，至少也是“不够理想”。机制：可能是β受体阻滞剂不像ACEI、利尿剂、CCB那样能降低中心动脉SBP。