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心瓣膜病变合并巨大左心房的外科治疗
引用本文:陈林,肖颖彬,王学锋,钟前进,陈柏成,陈进劲,曾祥君,王咏,郝嘉.心瓣膜病变合并巨大左心房的外科治疗[J].第三军医大学学报,2003,25(16):1459-1461.
作者姓名:陈林  肖颖彬  王学锋  钟前进  陈柏成  陈进劲  曾祥君  王咏  郝嘉
作者单位:第三军医大学附属新桥医院心血管外科,重庆,400037
摘    要:目的 报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法 在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% ) ,男 3 3例 ,女 5 1例 ,年龄 19~ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70~ 15 0mm)。全部患者行瓣膜置换术 ,其中 ,主动脉瓣与二尖瓣双瓣膜置换术 12例 ,二尖瓣置换术 72例 ,同期行三尖瓣环缩成形术 42例 ,左心房血栓清出 13例。本组 84例患者均作平行二尖瓣环的左心房折叠 ,同时还行左房顶折叠 19例 ,左心耳结扎 14例 ,切除右侧部分左房 4例 ,折叠房间隔 18例。结果 主要并发症为再次开胸止血或解除心包填塞 6例 ,低心输出综合征 4例 ,呼吸衰竭 2例 ,肝脏功能衰竭 2例 ;手术早期死亡 5例 (死亡率 5 .95 % ) ,其中室性心律紊乱 2例 ,呼吸衰竭 2例 ,低心输出综合征 1例 ,其余均痊愈出院。术后随访 1年 ,左心房最大径 ( 5 4.6± 16.1)mm ,恢复良好 ,心功能稳定。结论 合并巨大左心房瓣膜病变患者 ,在行瓣膜置换的同时 ,术中根据左心房扩大方向合理进行折叠 ,疗效良好。

关 键 词:心瓣膜病变  合并症  巨大左心房  外科治疗
文章编号:1000-5404(2003)16-1459-03
修稿时间:2002年10月17

Surgical treatment of valvular disease combined with giant left atrium
CHEN Lin,XIAO Ying bin,WANG Xue feng,ZHONG Qian jin,CHEN Bai cheng,CHEN Jin jin,ZENG Xiang jun,WANG Yong,HAO Jia.Surgical treatment of valvular disease combined with giant left atrium[J].Acta Academiae Medicinae Militaris Tertiae,2003,25(16):1459-1461.
Authors:CHEN Lin  XIAO Ying bin  WANG Xue feng  ZHONG Qian jin  CHEN Bai cheng  CHEN Jin jin  ZENG Xiang jun  WANG Yong  HAO Jia
Abstract:
Keywords:valvular disease  giant  left atrium  surgery
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