| 腹部手术中右旋美托咪定对全凭静脉麻醉的影响 |
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| 引用本文： | 肖亮灿,李坤河,李毅,舒海华,江楠,黄文起.腹部手术中右旋美托咪定对全凭静脉麻醉的影响[J].中山大学学报(医学科学版),2012,33(5):649. |
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| 作者姓名： | 肖亮灿 李坤河 李毅 舒海华 江楠 黄文起 |
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| 作者单位： | (中山大学附属第一医院麻醉科,广东 广州 510080) |
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| 摘 要： | 【目的】 在腹部手术中,以丙泊酚?瑞芬太尼 TCI 为基础的全凭静脉麻醉,全程复合使用右旋美托咪定,探讨其对丙泊酚用量?术后拔管时间?睁眼时间和复苏期血流动力学变化等指标的影响?【方法】入选患者随机分成实验组1(DEX1)?实验组2(DEX2)?对照组(Control)3组?DEX1组患者于15 min内输注0.5 μg/kg右旋美托咪定,随即以0.25 μg· kg-1· h-1输注右旋美托咪定至拔管;DEX2患者于15 min内输注0.5 μg/kg右旋美托咪定,随即以0.5 μg· kg-1· h-1输注右旋美托咪定至拔管;Control组同法输注生理盐水?右旋美托咪定负荷剂量完成后开始丙泊酚 TCI 输注麻醉诱导,静脉给予顺式阿曲库胺?瑞芬太尼 TCI全凭静脉麻醉维持?记录丙泊酚麻醉诱导及围术期各观察点的丙泊酚效应室浓度(Ce) 值,术中丙泊酚用量,复苏期拔管时间?睁眼时间?血流动力学数据等?【结果】 在麻醉诱导中Narcotrend 值 达到D2 时,DEX 1 组和 DEX 2 组丙泊酚用量明显少于Control组(P < 0.05)?全程丙泊酚用量3组间比较有显著性差异(P < 0.05)?围手术期各观察点丙泊酚效应室浓度DEX 1 和 DEX 2 组均明显小于Control组(P < 0.05)?麻醉复苏期停止输注丙泊酚到拔出气管导管时间3组间比较无统计学差异(P > 0.05)?停止瑞芬太尼输注到拔出气管导管时间3组间比较无统计学差异(P > 0.05)?睁眼时间DEX 1?DEX 2组均较control明显延长(P < 0.05)?麻醉复苏期血压?心率变化实验组较对照组稳定,DEX 2组尤为明显?【结论】 成人腹部手术全凭静脉麻醉全程复合较大剂量(0.5 μg·kg-1·h-1)右旋美托咪定可减少麻醉诱导和术中各观察点丙泊酚的需要量,术中可节省丙泊酚约25%;右旋美托咪定对麻醉复苏期气管拔管时间无明显影响,但剂量相关性延长睁眼时间,复苏期血流动力学指标更平稳?
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| 关 键 词： | 右旋美托咪定 全凭静脉麻醉 丙泊酚 效应室浓度 腹部手术 |
| 收稿时间： | 2012-03-16 |
Effect of Dexmedetomidine on Total Intravenous Anesthesia in Patients Undergoing Abdominal Surgery |
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| XIAO Liang-can
,
LI Kun-he
,
LI Yi
,
SHU Hai-hua
,
JIANG Nan
,
HUANG Wen-qi.Effect of Dexmedetomidine on Total Intravenous Anesthesia in Patients Undergoing Abdominal Surgery[J].Journal of Sun Yatsen University(Medical Sciences),2012,33(5):649. |
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| Authors: | XIAO Liang-can LI Kun-he LI Yi SHU Hai-hua JIANG Nan HUANG Wen-qi |
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| Institution: | (Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | dexmedetomidine total intravenous anesthesia propofol the effect site concentration abdominal surgery |
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