| 简化的快速康复外科策略与传统临床路径在胃手术中应用的前瞻性队列研究 |
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| 引用本文： | 姜绪平,吴庆华,陈一伟,陈勇,刘玉祥,王明亮,郑民华. 简化的快速康复外科策略与传统临床路径在胃手术中应用的前瞻性队列研究[J]. 国际外科学杂志, 2012, 39(11): 765-769 |
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| 作者姓名： | 姜绪平 吴庆华 陈一伟 陈勇 刘玉祥 王明亮 郑民华 |
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| 作者单位： | 1. 武警上海市总队医院普外科,上海,201103
2. 200025上海,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海市微创外科临床医学中心 |
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| 摘 要： | 目的 探讨简化的快速康复外科策略在胃手术中应用的安全性及可行性.方法 按纳入、排除及剔除标准,选取2010年3月-2011年12月连续的非急症胃部手术病例,以“信封法”随机分为快速康复外科组及传统临床路径组.对比两组的人口统计学数据、手术相关数据(手术时间、术中失血量及胃切除范围)及术后相关数据(手术后恢复情况及并发症)的差异.结果 快速康复外科组(n=149)与传统临床路径组(n=154)比较,在人口统计学及手术相关数据上两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组在肠功能恢复时间[肠鸣音出现时间分别为(1.95 ±0.54)d,(2.46 ±0.93)d,P=0.032]、开始摄食时间[进食流质时间分别为(1.95±0.54)d,(3.53 ±0.61)d,P=0.013]及术后住院时间[分别为(9.63 ±2.14)d,(11.08±4.51)d,P=0.019]方面比较,快速康复外科组优于传统临床路径组(P＜0.05).术后各种并发症比较(分别为吻合口出血3例 vs 5例,吻合口漏5例 vs 4例,切口感染4例 vs 3例,肺部感染9例 vs 9例,再手术0例 vs 2例,死亡1例 vs 0例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 简化的快速康复外科策略在胃部手术围手术处理中较传统临床路径具有在不增加术后并发症的基础上加快术后患者恢复的优势,临床应用安全、可行.
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| 关 键 词： | 临床路径 外科手术 围手术期医护 快速康复外科 |
Effect of simplified fast track surgery compared with traditional clinical pathway in gastric surgery: a prospective cohort study |
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| JIANG Xu-ping , WU Qing-hua , CHEN Yi-wei , CHEN Yong , LIU Yu-xiang , WANG Ming-liang , ZHENG Min-hua. Effect of simplified fast track surgery compared with traditional clinical pathway in gastric surgery: a prospective cohort study[J]. International Journal of Surgery, 2012, 39(11): 765-769 |
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| Authors: | JIANG Xu-ping WU Qing-hua CHEN Yi-wei CHEN Yong LIU Yu-xiang WANG Ming-liang ZHENG Min-hua |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Clinical pathways Surgical procedures,operative Perioperative care Fast track surgery |
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