肝细胞癌复发或转移与HBV DNA水平及其基本核心启动子区1762/1764双突变的关系 |
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引用本文: | 谭友文,张园海,江伟俊,邢茂迎,满晓波,毛建忠,葛国洪,吴翠松,祝美琴. 肝细胞癌复发或转移与HBV DNA水平及其基本核心启动子区1762/1764双突变的关系[J]. 中华肝脏病杂志, 2013, 21(9) |
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作者姓名: | 谭友文 张园海 江伟俊 邢茂迎 满晓波 毛建忠 葛国洪 吴翠松 祝美琴 |
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作者单位: | 1. 215004,苏州大学附属第一医院感染科 2. 江苏省镇江市第三人民医院肝病科 3. 上海市同仁医院消化内科 4. 第二军医大学附属东方肝胆外科医院 |
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摘 要: | 目的 探讨肝细胞癌(HCC)复发或转移与HBV DNA水平及其基本核心启动子(BCP)区1762/1764双突变的关系. 方法 选择163例HCC患者进行120周的随访,收集患者一般资料、生物化学指标、瘤体资料、HBV病毒学指标等,用实时定量PCR检测HBV DNA水平,基因测序法检测BCP区1762/1764双突变情况,并用logistic回归分析HCC复发或转移的发生率与这些资料的关系.两均数比较采用两独立样本t检验;多个样本均数比较采用方差分析;计数资料采用x2检验;筛选影响因素采用二分类logistic回归分析. 结果 共有157例患者进入最终的有效追踪.110例在手术后或肝动脉栓塞化疗术(TACE)后2年内出现肿瘤的复发或转移,其发生率随着时间的推移而逐渐上升,在12、24、48、72、96周和120周分别为2.55%(4例)、8.92% (14例)、17.83% (28例)、40.76% (64例)、58.60% (92例)和70.06%(110例).对基线资料的单因素分析显示血清高水平Y-谷氨酰转移酶、无包膜瘤体、门静脉栓塞、较大肝癌、BCP变异、HBV DNA水平与HCC的高复发或转移率有关.多因素分析显示HBV DNA水平和BCP区1762/1764双突变与HBV相关性HCC复发和转移高度相关.复发或转移率随着HBV DNA水平的上升而增加,在基线HBV DNA水平<3log10拷贝/ml的HCC患者中,肿瘤的复发或转移率为42.1% (8/19);在基线HBV DNA水平≥5log10拷贝/ml的HCC患者中,肿瘤的复发或转移率升为87.0% (67/77,x 2=22.308,P<0.01).在157例HCC患者中,BCP区1762/1764双突变阴性43例,有22例(51.2%)发生肿瘤的复发或转移;BCP区1762/1764双突变阳性114例中有88例(77.2%)发生肿瘤的复发或转移(x2=6.022,P<0.05).通过logistic回归分析,显示BCP区1762/1764双突变阳性患者较双突变阴性患者有更高的HCC复发或转移率(OR=5.264,95%可信区间为1.436~ 12.574).结论 HBV BCP区1762/1764双突变和基线HBV DNA水平与HBV相关性HCC复发和转移相关.
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关 键 词: | 癌,肝细胞 复发 肿瘤转移 肝炎病毒,乙型 变异 |
Relationship between metastasis or recurrence of hepatocellular carcinoma and hepatitis B virus DNA or double mutation at 1762/1764 in the basic core promoter |
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Abstract: | |
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Keywords: | Carcinoma,hepatocellular Recurrence Neoplasm metastasis Hepatitis B virus Variation |
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