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甲状腺乳头状癌合并髓样癌一例
作者姓名:荆凡静  梁智勇  梁军  林岩松
作者单位:1. 100730,中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科
2. 100730,中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科
3. 青岛大学医学院附属医院肿瘤科
摘    要:患者女,60岁,体格检查发现甲状腺结节后3个月入院.自述近1年吞咽有异物感,无声音嘶哑及饮水呛咳.外院检查TSH 0.63(正常参考值0.35~4.94) mU/L、FT3 3.33(正常参考值1.71~3.71) ng/L、FT4 10.1(正常参考值7.0~14.8) ng/L、TPOAb186.07(正常参考值0~5.61)×103 U/L,TgAb 712.74(正常参考值0~4.11)×103 U/L.生化指标正常.本院体格检查:眼突(-),手抖(-),双侧甲状腺Ⅲ度肿大,轻微压痛,右叶可扪及约3 cm×2 cm结节,质稍硬,边界清晰,随吞咽上下活动.双侧颈部淋巴结未触及肿大.甲状腺B超示:甲状腺左叶中下部见混合回声,大小1.2 cm×0.9 cm,周边条状血流内部穿入.右叶内见多个混合回声,较大者低回声,大小3.0 cm×1.5 cm,边界清,血流丰富;右叶另见1.5 cm×1.0 cm的低回声,内见强回声0.3 cm.颈部淋巴结未见异常.患者幼年患地方性甲状腺肿,补碘后好转;否认明确颈部辐射史,否认明确甲状腺肿瘤家族史(其母亲及妹妹均为肺癌患者).

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