入院血糖对经PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后价值的Meta分析

目的:探讨高入院血糖对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期和晚期死亡风险的预后作用。方法:通过检索PubMed、EMBASE、Web of Science、the Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)获取相关文献,使用固定效应模型或随机效应模型合并各研究的死亡相对危险度(RR)及其可信区间(CI)。结果:7篇文献报告了早期或晚期死亡率。Meta结果显示,高入院血糖组的早期死亡风险是低入院血糖组的2.00倍(95%CI:1.40~2.86)。高入院血糖组的晚期死亡风险(基于早期生存者)仍然稍高于低入院血糖组(RR=1.24,95%CI:0.63~2.43),但并没有统计学意义。结论:在PCI时代,既往糖尿病史合并高入院血糖的STEMI患者,其早期死亡风险显著高于入院血糖非增高组,入院血糖可以作为短期预后的评价因素;但其基于早期生存者的晚期死亡风险与低血糖组并无显著性差异,其预后意义需谨慎对待。