立体定向微创术治疗脑出血的临床应用

目的探讨立体定向技术与微创颅内血肿清除术相结合，提高脑出血治疗的临床疗效。方法在CT引导下，采用简易脑立体定位尺，确定头颅穿刺点后，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术，对颅内血肿进行冲洗、液化，引流清除血肿治疗脑出血82例，并与保守组、手术组各60例比较。术后复查CT观察穿刺方向误差、血肿清除量。结果3组治疗前后神经功能缺损评分比较有显著性差异（F=4．78—5．5，P〈0．01—0．05）。微创组治疗后第7、14、21天，神经功能缺损评分与手术组和保守组比较明显减少，有显著性差异（P〈0．05）。保守组与手术组比较，无显著性差异（P〉0．05）。微创组总有效率87．25％，与手术组51％和保守组43％比较有显著性差异。微创组病死率8．82％，与手术组23．33％和保守组30％比较有显著性差异。60％的患者首次抽吸血肿量达50％-90％，80％的患者3—7天血肿清除量达90％以上，其余均在2周内吸收。结论立体定向微创术，定位穿刺准确，提高了微创术的成功率，加快了血肿清除速度及神经功能的恢复，降低了病死率，降低了医疗费用，便于各级医院推广应用。

Clinical practice in curing cerebral haemorrhage with stereotactic minimally invasive techynique