成人脑瘫患者6分钟步行试验步行距离的影响因素

目的:探究在成人脑瘫患者中不同生理因素及粗大运动功能对6min步行试验步行距离(6MWD)的影响。方法:将符合脑瘫诊断标准的55例患者纳入研究,分别测定身高(height)、体重(weight)、静息状态下的心率(RHR)和血压(BP),并使用粗大运动功能测定量表(GMFM)评定患者粗大运动功能总分(GMFM总),以及D和E功能区的分数(分别记为GMFM-D、GMFM-E),然后进行6min步行试验(6MWT),测定患者步行试验过程中的摄氧量(VO2总)、心率(HR步)以及6MWD,并计算出步行5m的速度(speed 5m)、每公斤体重摄氧量(VO2/kg)和步行每米摄氧量(VO2/m)。结果:成人脑瘫患者6MWD相关的因素主要包括RHR(r=-0.531,P0.05),VO2/m(r=-0.542,P0.05),VO2/kg(r=0.682,P0.001)、GMFM总(r=0.614,P0.01)、GMFM-D(r=0.538,P0.05)、GMFM-E(r=0.679,P0.001)和speed 5m(r=0.680,P0.001),其中GMFM-E(r=0.679,P0.001)、VO2/kg(r=0.682,P0.001)和speed 5m(r=0.680,P0.001)对6MWD具有显著影响,而height(r=0.01,P=0.81)、6MWT的HR(r=0.04,P=0.68)及BP(r=0.16,P=0.50)与6MWD结果无显著关联。结论:步行相关的粗大运动功能以及步行过程中有氧代谢水平是影响成人脑瘫患6MWD的主要因素。

The influential factors on six-minute walking distance in adults with cerebral palsy