摘 要: | 目的:通过对不同类型喉切除术的临床资料进行分析,对喉部分切除术与喉全切除术的远期疗效加以比较。方法:总结了我们近年治疗的手术治疗喉癌患者中的195例,根据原发肿瘤的部位和侵及范围,对上述195例患者采取不同方法共施行喉裂开肿瘤切除术14例;声门上水平喉切除78例,其中包括声门上扩大水平喉切除术24例,垂直部分喉切除24例,其中包括额侧喉部分切除4例;喉次全切除31例,包括水平垂直喉切除28例,环状软骨舌骨会厌固定术3例,喉全切除术48例。上述病例均经3-5年随访。结果:喉全切除术患者术后5年整体生存为79.2%,部分喉切除者5年整体生存为83.7%,两组间比较无明显差异。术后癌转移和复发是主要的致死原因。颈淋巴结转移对声门上型喉癌的5年生存率有明显影响。通过施行喉部分切除术,所有患者的喉呼吸及发声功能都得到了不同程度的保留。结论:对喉部分切除术的分类及术式选择实行标准化,在彻底切除肿瘤的同时尽可能保全喉功能,对提高喉癌手术的治疗效果和患者的生存质量均具有重要意义。
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