高龄患者胃上部癌临床及病理特征分析

目的：探讨高龄患者胃上部癌的临床、病理特征，选择合理的外科治疗方法。方法：分析我院1991年1月－2002年6月收治93例70岁以上胃上部癌患者的临床、病理特征及对外治疗情况。结果：男女发病比例为4．1：1，平均病程4．6个月；早期诊断率2．5％；进展期主要临床表现为进食梗阻感65．65（61／93）、贫血52．6％（52／93）；术前并存疾病的发生率为54．8％，以慢支呼吸系和心血管疾病为主。癌细胞分化程度高64．5％（60／93），Borrman Ⅱ-Ⅲ型77．4％（72／93）。手术切除率92．5％，淋巴结转移率49．5％。肿瘤大小、大体分型、组织学类型和浸润深度均与淋巴结转移相关。结论：高龄胃上部癌病程长、恶性程度相对低，手术切除率高。肿瘤直径＞5cm、Borrman Ⅱ-Ⅳ型、肿瘤侵及浆膜及浆膜外和分化低腺癌易发生淋巴结转移，并存疾病的发生率高。加强术前并存疾病的处理和术后监护，积极并选择适当的外科手术治疗，可以取得较好的治疗效果。