单侧外固定架治疗儿童下肢骨干骨折致骨延迟愈合原因分析

目的分析单侧外固定架治疗下肢骨干骨折出现骨延迟愈合的原因，从而更合理地使用外固定架。方法选择2008年1月至2011年12月收治的20例下肢骨干骨折行单侧外固定架复位固定后出现骨折延迟愈合的患儿，对其原始受伤情况、全身营养状况、手术方式、外固定架自身因素、伤后功能康复训练情况等多方面进行分析总结，初步分析外固定架是否为导致骨延迟愈合的主要因素。结果20例下肢骨干骨延迟愈合多发生于开放性骨折或行切开复位、粉碎性骨折的惠儿．其中3例患儿曾经出现钉道感染；15例患儿未遵医生指示进行负重功能训练；6例患儿开放性骨折后局部软组织缺损或瘢痕挛缩严重：1例患儿因钉道感染松动行2次手术固定。结论下肢骨干骨折骨延迟愈合是多种不良因素共同作用的结果。单侧外固定架骨折固定稳定性欠佳、卧床休息时间过长对骨愈合延迟有明显影响。严格掌握单侧外固定架使用适应证、后期细致护理、定期随访早期负重功能训练、早期干预可有效减少骨延迟愈合。进一步改良单侧外固定架使用方式可减少骨延迟愈合发生。