脊椎骨转移癌常规与适形放疗疗效分析

目的回顾性比较脊椎骨转移癌椎体三维适形放疗和常规放疗的近期疗效。方法将46例脊椎骨转移癌患者分为适形组26例和常规组20例，分别采用三维适形放疗和常规放疗．三维适形放疗采用总剂量4000～4600cGy／20～23次、每周5次的分割方式，常规放疗采用总剂量3000～3600cGy／10。12次、每周5次的分割方式。结果全组46例患者有效率为9113％（42／46），两组有效率分别为适形组92．3％（24／26），常规组90．0％（18，20）。两组止痛效果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。周围危及器官放疗剂量适形组脊髓最大剂量平均为（3967．34＋68．13）cGy．常规组脊髓最大剂量平均为（4260．31~91．54）cGy，两组周围危及器官脊髓最大剂量比较，差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论脊椎骨转移癌局部放疗是一种有效的止痛治疗手段，三维适形放疗与常规放疗的短期疗效无差异．但三维适形放疗可改善靶区剂量分布，减少周围危及器官脊髓剂量，提高治疗增益比。