结核性脑膜炎的诊断错误

明斯克地区结核病防治所对以结核性脑膜炎诊断收进专科病房的40例患者进行了研究。患者年龄为14～68岁。其中13例误诊为本病。入院后经进一步检查,确诊为:浆液性脑膜炎7例、化脓性脑膜炎1例、脑脓肿3例、脑肿瘤和脑溢血各1例。误诊为本病者以浆液性脑膜炎居多。误诊与对临床症状、并发症、脑脊液改变和病程的不正确评价有关。7例的误诊原因是对活动性结核的肺部改变的误解。上述13例非结核性脑膜炎患者,在初期具有本病的典型症状:起病急和迅速发生脑膜综合征及脑脊液的特征性改变,造成误诊的倾向。而且,对患者以后出现的变化没有加以正确的评价。如脑脊液蛋白含量增高(本病的特点)仅2例(1.12～1.65‰),而其余11例却不超过1‰。没有考虑大多数患者(11例)脑脊液的糖含量在正常范围(只2例轻度下降至38～35mg%)。本病脑脊液