螺旋推入器行经皮椎体成形术的临床应用研究

目的：探讨用螺旋推入器配装普通国产10ml注射器行与国产骨水泥行经皮椎体成形术的安全性和实用性，观察临床疗效。方法：应用螺旋推入器配装普通国产10ml注射器，行经皮椎体成形术(PVP)治疗老年疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折29例57椎，疼痛性椎体转移瘤并压缩性骨折2例6椎，共31例63椎。手术在C臂X线机透视下进行，经单侧或双侧椎弓根穿入骨穿针，再用螺旋推入器配装普通国产10ml注射器注国产骨水泥(PMMA)。观察术中、术后症状改善及功能恢复情况。结果：31例患者手术均顺利完成，无因PMMA外漏而压迫脊髓、神经根，无肺栓塞。手术完毕10％患者即觉疼痛消失，90％患者疼痛大部分缓解．术后24～48小时全部患者疼痛症状完全缓解。追踪拍X光线片，显示术后的椎体高度无再丢失。2例术后发现少量PMMA进入静脉中，未出现临床症状及其并发症。结论：螺旋推入器行经皮椎体成形术做为冶疗骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体良恶性肿瘤的新型微创技术，具有创伤小、止痛迅速、见效快、并发症少、费用低、手术时间短等优点。螺旋推入器与国产骨水泥行经皮椎体成形术是安全可行的，实用性强。