体重指数对老年高血压患者心血管事件的影响

目的探讨老年高血压病患者体重指数(BMI)与心血管事件的关系。方法连续入选2005年1月~2014年12月在我院就诊我院符合条件的老年高血压病患者724例,根据BMI将患者分为三组:BMI正常组(24 kg/m~2,n=238)、超重组(24~27.9)kg/m~2,n=368]和肥胖组(≥28 kg/m~2,n=118)。主要随访终点为复合心血管事件,包括全因死亡、脑卒中及非致死性心肌梗死。结果所有患者均完成临床随访,中位随访事件32个月(四分位随访时间分别为6个月和40个月)。与正常体重的患者相比,肥胖组和超重组的复合终点事件发生率均明显降低(10.2%vs 10.9%vs 17.6%,P=0.032)。全因死亡率、脑卒中和心肌梗死的发生率三组间并未见显著差异。Cox多因素回归分析显示,超重(HR=0.62,95%CI 0.40~0.96,P=0.036)和肥胖(HR=0.58,95%CI 0.34~0.98,P=0.043)均是复合心血管事件的独立预测因素。结论老年高血压患者中,超重和肥胖者表现出更好的心血管预后。