| 摘 要： | 目的观察羟考酮注射液用于剖宫产术后硬膜外镇痛的安全性及有效性。方法选择我院2015年2~5月择期行剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,常规L2~3间隙连续硬膜外麻醉,术后硬膜外镇痛,随机分为两组:M组,关腹时经硬膜外导管注入负荷量0.04%吗啡5 m L,术后患者自控镇痛(PCEA)配方为吗啡4 mg+0.75%盐酸罗哌卡因20 m L/100 m L;Q组手术结束前关腹时经硬膜外导管注入负荷量0.04%羟考酮5 m L,PCEA配方为羟考酮4mg+0.75%盐酸罗哌卡因20 m L/100 m L,两组均于手术结束时接电子镇痛泵PCEA。两组电子镇痛泵参数设置为:背景剂量:2 m L/h,追加剂量2 m L/次,锁定时间20 min,镇痛持续48 h。分别测定术后6 h、24 h、48 h两组切口痛、宫缩痛、Ramsay评分,记录术后阿片类药物不良反应。结果 Q组术后6 h宫缩痛评分(1.1±0.2)分明显低于M组(1.8±0.4)分(P0.05);Q组术后24 h宫缩痛评分(1.3±0.2)分明显低于M组(2.0±0.4)分(P0.05);Q组术后48 h宫缩痛评分为(0.9±0.2)分明显低于M组(1.5±0.3)分(P0.05)。Q组术后48 h内瘙痒、恶心、呕吐发生率均明显低于M组(P0.05)。结论羟考酮用于剖宫产硬膜外术后镇痛安全有效、不良反应发生率较吗啡低。
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