| 摘 要： | 目的探讨静脉滴注联合关节腔内注射氨甲环酸在减少全膝关节置换术后失血的疗效和安全性。方法回顾分析我院2015年3月~2016年3月行初次单侧全膝关节置换术且符合纳入标准的118例患者。根据氨甲环酸给药途径,分为静脉滴注组46例,关节腔内注射组32例,联合应用组40例,比较三组患者TKA出血量、输血率、术后凝血功能变化及下肢深静脉血栓发生率。结果氨甲环酸静脉滴注组、关节腔内注射组、联合应用组TKA术后出血量分别为(832.78±151.20)mL、(845.03±181.72)mL、(557.50±159.71)mL;输血率分别为19.57%(9/46)、15.63%(5/32)、0(0/40)。术后凝血酶原时间分别为(13.2±1.5)s、(13.0±1.4)s、(12.9±1.7)s;APPT分别为(32.0±6.7)s、(31.6±4.5)s、(32.5±4.5)s;D-二聚体分别为(1.10±0.22)mg/L、(0.93±0.20)mg/L、(1.16±0.27)mg/L;下肢深静脉血栓发生率分别为8.70%、9.36%、9.53%;联合应用组TKA术后出血量、输血率显著低于静脉滴注组和关节腔内注射组,术后凝血功能及深静脉血栓发生率差异无统计学意义。结论联合应用氨甲环酸能显著降低TKA的出血量,且不增加患者血栓的发生风险。
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