80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床处理 |
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引用本文: | 武忠,王东进,张杰.80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床处理[J].实用医学杂志,2009,25(19). |
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作者姓名: | 武忠 王东进 张杰 |
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作者单位: | 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科,210008 |
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摘 要: | 目的:总结年龄≥80岁高龄患者行冠状动脉旁路移植术的治疗效果.方法:19例患者年龄80~86岁,平均(81.6±2.2)岁.17例在心脏不停跳非体外循环下完成冠脉搭桥手术,2例因术前合并严重瓣膜关闭不全在体外循环下完成手术.同期1例行二尖瓣成形术,1例行主动脉瓣置换术.结果:19例手术均顺利完成,平均搭桥2.9支.院内死亡1例,占5.3%,死亡原因为呼吸衰竭,术后不能脱离呼吸机继发多脏器功能衰竭.术后主要并发症包括心房颤动3例,神经精神并发症3例,二次开胸止血1例,急性肾功能衰竭1例,切口感染1例.16例随访6个月~5年,死亡1例,死亡原因为脑出血.多数患者生存质量良好,无严重心脏事件发生.结论:80岁以上患者冠状动脉旁路移植术总体效果满意,可以提高患者的生存质量,延长生存时间.
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关 键 词: | 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 高龄 心脏外科手术 |
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