PiCCO 法与 USCOM 法监测呼吸末正压通气患者心输出量的比较及一致性

目的：比较不同呼吸末正压（PEEP）水平对机械通气患者心输出量（CO）的影响，并评估脉搏指示持续心输出量（PiCCO）法和连续多普勒无创血流动力学监测（USCOM）法监测CO的一致性。方法分别采用PiCCO法和USCOM法测量PEEP机械通气下35例重症患者的CO，对比不同PEEP水平CO的变化以及各自反映CO的一致性。结果 PEEP在0～10 cmH2 O之间变化时，无论是PiCCO法还是USCOM法，测得的CO差异均无统计学意义（P＞0.05）；PiCCO法与USCOM法在不同PEEP水平机械通气患者中测得的CO是一致的。结论PEEP水平升高对CO存在影响，可以引起CO的下降，PiCCO法与USCOM法有较好的一致性，但PiCCO不仅可以连续测量CO，还可以测量胸腔内血容量和血管外肺水，可以更好地反映心脏前负荷和肺水肿情况，更值得临床推广应用。