人类免疫缺陷病毒感染者对结核菌素试验反应的研究

目的 分析结核菌素（PPD）试验在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）合并结核病患者反应状况及与免疫系统的受损程度的联系，了解PPD试验在诊断HIV感染者合并结核的应用价值。方法 对23例HIV阳性结核患者做PPD试验，检测CD4+细胞数值，与30例HIV阴性结核病例做PPD试验比较阳性的发生率。明确PPD阳性率，反应程度与CD4细胞数值之间的关系；PPD试验在高效抗逆转录病毒（HAART）治疗后的变化。结果 HIV阳性结核病患者PPD试验阳性率为21.7%，HIV阴性结核病例PPD试验阳性的发生率为87%，两者比较有显著差异。CD4细胞数200个／?L以下PPD试验阳性率为0%,200～500个／?L PPD试验阳性率为8.7%。500个／?L以上PPD试验阳性率为13%。有2例经抗病毒治疗后PPD试验阳转。结论 HIV感染者和AIDS患者PPD反应明显下降，PPD试验阳性率与CD4+细胞数值成正比关系，为HIV/ AIDS 患者使用化学药物预防以控制和减少结核病发病率提供了依据。