| 摘 要： | 目的观察己酮可可碱对早期2型糖尿病肾病患者糖代谢、肾功能的影响,探讨其对肾脏的保护机制。方法将60例早期2型糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组30例。2组均给予生活及饮食干预,并予以胰岛素控制血糖及调脂等治疗,血糖控制达标后,治疗组开始加用己酮可可碱缓释片治疗。治疗6个月后观察2组患者糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及α-Klotho蛋白水平的变化。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、UACR与治疗前比较均明显降低(P均0.05),且治疗组UACR明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清ROS、MDA水平与治疗前比较均明显降低(P均0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清SOD、α-Klotho蛋白水平与治疗前比较均明显升高(P均0.05),且治疗组各项指标水平均明显高于对照组(P均0.05)。结论己酮可可碱可以改善早期2型糖尿病肾病患者肾脏功能,机制可能与减轻氧化应激、调节α-Klotho蛋白水平有关。
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