| 摘 要： | 目的研究七氟烷插管全麻对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的结肠癌患者围术期血气的影响。方法选取择期行腹腔镜手术治疗的存在轻中度肺功能障碍的COPD结肠癌患者120例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和七氟烷组各60例;七氟烷组患者行七氟烷气管插管吸入复合全麻,对照组患者行常规全凭静脉全麻。评价2组患者临床指标变化,记录2组患者进入手术室时(t_0)、手术结束时(t_1)、拔管结束时(t_2)、出手术室时(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),使用即时动脉血气分析仪监测2组患者t_0、t_1、t_2、t_3时血氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度[Sa(O_2)]、pH值,并统计麻醉过程中不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉苏醒期躁动发生率、患者躁动评分、VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),患者停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于对照组(P均0.05)。七氟烷组患者t_1、t_2、t_3时MAP、HR、SBP、DBP均明显低于对照组(P均0.05),七氟烷组患者t_0、t_1、t_2、t_3时p(O_2)、p(CO_2)、Sa(O_2)、pH值与对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组麻醉过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌合并轻中度COPD患者应用七氟烷插管全麻可有效维持患者围手术期动脉血气的稳定,缩短手术患者恢复时间,减少患者苏醒期躁动。
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